Szájsebészet - Szájüregi rákszűrés

Magyarország a szájüregi rákok által okozott halálozás tekintetében a férfiak és nők esetében egyaránt első helyen áll Európában. 2001-ben 1432 férfi és 305 nő halt meg a szájüreg rosszindulatú daganata miatt, ami azonban még megdöbbentőbb, hogy 1975 óta a szájüregi rákos halálozás óriási mértékben, körülbelül ötszörösére növekedett, mindkét nemben. A szájüregi rákok kialakulása megelőzhető volna, hiszen a korai diagnózist a fogorvos a szájüreg egyszerű, gondos áttekintésével felállíthatja az esetek többségében. Az időben történő felfedezéssel a daganatok 80%-a gyógyítható.

A szájüregi rákok kialakulásának okai

A szájüregben elhelyezkedő rákok mintegy fele a nyelven alakul ki, körülbelül 25%-a az ajkakon, a fennmaradó részt az orcák belfelületén, a szájfenéken és az ínyen kialakuló daganatok képezik. A 45 évesnél idősebb emberekben sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint az ennél fiatalabb korosztályokban. A daganat, de még a daganatmegelőző állapot is könnyen felismerhető a szájüreg gondos átvizsgálásával, melyet akár a páciens is végezhet otthon. Ez azért is tanácsos, mert a daganat gyógyításának esélyei lényegesen jobbak a korai stádiumban felismert daganatok esetében. A daganat kialakulásának rizikótényezői közül kiemelkedik a dohányzás és az alkohol fogyasztása. A dohányosoknak 4-15-ször nagyobb az esélyük szájüregi daganat kialakulására, még a rendszeresen alkoholt fogyasztók esetében 7-szer gyakoribb ez a daganatféleség. A legmagasabb a kockázat azokban, akik egyszerre dohányoznak és fogyasztanak alkoholt. Közismert hogy a dohányfüstben mintegy 4000 különféle rákkeltő anyag található. Ezek az anyagok a füst belégzését követően érintkezésbe lépnek a szájüreg nyálkahártyájával. Egyéb rizikófaktorok között meg kell említeni a munkahelyi ártalmakat, a rosszul illeszkedő protéziseket és az ajakrák esetében a napfényt.

A szájüregi rákok megelőzése, diagnosztikája

Mint már korábban említettük a diagnózist akár maga a beteg is felállíthatja önvizsgálattal, de a fogorvos is észreveheti az elváltozást a kezelés során. Számos tanulmány szerint a szájüregrákosok jelentős részénél a rák kialakulását megelőzően a szájnyálkahártyán gyakran sajátos fehér folt figyelhetők meg (leukoplákia), mely a hámréteg megvastagodása miatt lesz fehér színű. Előfordulhatnak azonban körülírt vörös foltok is (eritroplákia). Az orvos a diagnózis pontos felállításához szövetmintát (biopsziát) vesz az elváltozásból, melynek segítségével megállapítható a daganat pontos szövettani típusa. A kezelési terv felállításához szükség van a daganat kiterjedésének ismeretére is, melyben a röntgen, az ultrahang (diagnosztikus centrumunkban) és a CT vizsgálat nyújt segítséget.

A szájüregi rákok kezelése

A szájüregi rákok kezelését sok minden befolyásolja. Ilyenek a daganat helye, nagysága, típusa, kiterjedése, stádiuma. A kezelés általában sebészi beavatkozással jár. A daganat kiterjedésétől függően ez általában teljes eltávolítást jelent. Ha azonban a rákos elváltozás a nyirokcsomókra, vagy a nyakizmokra is ráterjedt kiterjedtebb műtét válhat szükségessé. Előfordulhat, hogy csak sugárkezelést alkalmaznak, de a kettő kombinációja is használatos. Bizonyos esetekben a gyógyszerekkel történő kemoterápiás kezelés is szükségesé válhat.